ふじき矯正歯科では、「矯正歯科治療」を受ける全ての方に、「お口のトレーニング」を行っています。
矯正治療後のきれいな歯並び・かみ合わせに調和した口の動きを身につけていただくためです。
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例えば、見た目がかわいいから買ってみたけど、いざ使ってみると使い勝手が悪くて困った、そんな経験、皆さんもあるのではないでしょうか。
要は、見た目が良いだけでなく、快適に生活できることが大切です。
矯正歯科治療も同じです。
ただ見た目を整えるのではなく、治療後の歯並び・かみ合わせで快適に生活できないと困ります。
矯正治療後の歯並び・かみ合わせと、食べたり飲んだり話したりなど、口の動きを調和させる必要があるのです。
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このページの目次
・症例で説明
・後戻りとの関係
・口の形と動きとの調和
・お口のトレーニングが必要な人・不要な人
・お口のトレーニングの内容紹介
・お口のトレーニングの具体例1
・お口のトレーニングの具体例2
・お口のトレーニングの期間
・お口のトレーニングだけしたい方
・最後に
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[症例で説明]
一つの例を示しながら、ご説明します。
この方は、矯正治療前、上下の歯をかみ合わせても、おく歯しか接触せず、上下の前歯が全くかめない状態でした。
いわゆる「開咬」という不正咬合です。
(写真は、矯正治療前と矯正治療後です)
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(この治療例の詳細 主訴:前歯で噛めない 診断名:Angle I級開咬、叢生 治療開始年齢:18歳 上下顎左右第三大臼歯(親知らず)を抜歯して、マルチブラケット装置で治療 治療期間:2年0か月 治療費:約80万円 矯正歯科治療リスクの歯根吸収はなし。顎間ゴムを1日22時間以上しっかり使ってもらいました。)
矯正治療をして、写真のように開咬が改善し、きれいにかみ合うようになりました。

しかし、この患者さんから、矯正治療後に言われた言葉が、
「前歯が変にあたって、噛みにくい」でした。

考えてみれば当然です。
(写真は、矯正治療前と矯正治療後です)
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矯正治療前には全く接触していなかった上下の前歯が、矯正治療後にはかみ合っているわけですから、矯正治療後に矯正治療前と同じ噛み方で噛んだら、それは噛みにくいことでしょう。

矯正治療後の新しいかみ合わせにふさわしい新しい噛み方を身につける必要があるということです。
そのために、「お口のトレーニング」が必要なのです。
[後戻りとの関係]
少し難しい話になりますが、
この方は矯正治療前、その時の歯並び・かみ合わせに適応した噛み方をしていたはずです。
つまり、歯並び・かみ合わせと噛み方のバランスはとれていたということです。
このバランスを崩して、矯正歯科治療で歯並び・かみ合わせを変えました(整えました)。
この時に噛み方も一緒に変化しなければ、歯並び・かみ合わせと噛み方のバランスは悪くなります。
矯正治療後も治療前のままの噛み方をすると、噛みにくくなるのは当然です。

逆に、矯正治療後も治療前の噛み方をするのであれば、矯正治療前の歯並び・かみ合わせの方が噛みやすいはずです。
そのため、矯正治療後も治療前の噛み方をしようとすると、歯は矯正治療前の状態に戻ろうとします。
戻ってくれた方が噛みやすいからです。

矯正歯科治療では、治療前のバランスを崩して、新しい歯並び・かみ合わせにします。
その時に、新しい歯並び・かみ合わせにふさわしい、新しい噛み方を身につけないとバランスが悪く、歯は後戻りしやすくなる、ということです。

また、矯正治療後に噛みにくいからといって、治療前とも違う噛み方で長期間噛んでいたりすると、後戻りではなく、少し違う方向へ歯が動く可能性もあります。
歯は、力が加われば動きます。詳しくはこちらのページ。

[口の形と動きとの調和]
矯正歯科治療を行うと、大なり小なり、必ず、かみ合わせなど、口の形が変化します。
例えば、 この方は、ガタガタ・デコボコの歯並び(叢生)が治るとともに、前歯のかみ合わせも変化しているのが、見てわかると思います。
(写真は、矯正治療前と矯正治療後です)
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(主訴:ガタガタ・デコボコの歯並びが気になる 診断名:Angle II級、叢生、開咬 治療開始年齢:18歳 上顎左右第一小臼歯と下顎左右第二小臼歯を抜歯して、マルチブラケット装置で治療(上顎のみ舌側矯正、いわゆるハーフリンガルで治療) 治療期間:2年0か月 治療費:約120万円 矯正治療リスクである歯根吸収はなし。矯正治療の痛みと違和感がとても大変だったようです。むし歯や歯周病などは生じませんでした。)
この方は、出っ歯(上顎前突)が改善し、口元も変化しています。
(写真は、矯正治療前と矯正治療後です)
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(主訴:上の歯が前に出ている 診断名:Angle II級1類上顎前突 治療開始年齢:18歳 上下顎の左右第一小臼歯を抜歯して、マルチブラケット装置で治療 治療期間:2年6か月 治療費:約90万円 矯正治療リスクのひとつである歯根吸収が、上顎前歯で起こりました。また、矯正治療の痛みと違和感がとても大変だったようです。)
そこで、くり返しになりますが、
変化した口の形に、口の動きを調和させるために、「お口のトレーニング」を行うのです。

[お口のトレーニングが必要な人、不要な人]
矯正歯科治療で歯並び・かみ合わせを整えるだけで、自然に口の動きまできれいになる人もいます。
口の適応力の高い人たちです。
そのような人たちには、「お口のトレーニング」は不要です。

しかし、近年は「噛まない人が増えた」と言われるように、口をきちんと動かせない人が増えてきています。
口の適応力の低い人たちが多くなってきているのです。
それに応じて、矯正歯科治療できれいな歯並び・かみ合わせにするだけで、自然に口の動きまできれいになる人は減ってきているように思います。

現に、世界の矯正歯科学の学術誌でも、2000年くらいまでは、「口の形に口の動きは適応する」といった内容の論文が多かったのですが、2010年頃から、「お口のトレーニング」の重要性を示す論文が増えてきています。
(このあたりは私の専門なので、話し出したらとても長くなりますので、ここでは省略します。)

そこで当院では、全ての方に「お口のトレーニング」を行っています。
「きれいな歯並び・かみ合わせにふさわしい、きれいな口の動きを身につけること」、「口の適応力を向上させること」が、当院の「お口のトレーニング」の目標になります。

[口のトレーニングの内容紹介]
では、実際にどのような事をするのか、ということですが、
当院で行う「お口のトレーニング」は、2012年と2016年に当院で出版した下記の本の内容が中心となります。
これらの本の出版後も、少しずつレパートリーは増えており、現在も進化し続けています。


お口で こんな動き できるかな? 口の適応力向上トレーニング
(好評のため、2016年に「新お口でこんな動きできるかな?」という改訂版も出版しました。)


内容としては、
基本的な口の動きができるのかどうかをチェックし、できない場合は、その動きができるようになってもらうように指導します。

口の適応力の高い人の場合は、こちらで示した基本的な口の動きを、簡単にできてしまうことが多いので、「この動きを忘れないでね」といった簡単な指導だけで、特に練習する必要はありません。
できない動きがある場合に、できるようになってもらうだけです。
したがって、毎日するトレーニングではなく、できるようになることを目標とした指導を行います。

[お口のトレーニングの具体例1]
具体的な内容を一つ紹介しましょう。
ブクブクうがいです。
上下の歯をかみ合わせたまま、右で10回ブクブクブク、左で10回ブクブクブク、左右別々にブクブクうがいします。
これを左右5往復。

(お口でこんな動きできるかな?より引用)
皆さんも、一度、このブクブクうがいをやってみてください。
思った以上に大変で、できない人もおられると思います。
当院でする場合は、細かいチェックポイントがいろいろあり、それら全てをクリアするのはなかなか大変です。

このようなトレーニングメニューがいろいろあり、その動きをできるようになってもらうのが、ふじき矯正歯科の「お口のトレーニング」です。

[お口のトレーニングの具体例2]
上で示した患者さんの話の続きです。
(写真は、矯正治療前と矯正治療後です)
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(主訴:前歯で噛めない 診断名:Angle I級開咬、叢生 治療開始年齢:18歳、上下顎左右第三大臼歯(親知らず)を抜歯して、マルチブラケット装置で治療 装着期間:2年0か月 治療費:約80万円 矯正歯科治療リスクの歯根吸収はなし。顎間ゴムを1日22時間以上しっかり使ってもらいました。)
この方は、
「せっかく前歯で噛めるようになったから、口の中の食べ物をできるだけ前歯で噛むようにしている」と言われました。
ちょっと、その噛み方はどうなのでしょう?

人間は、本来、
前歯で噛み切って口の中へ食べ物を取り込み、
口の中に入った食べ物は、おく歯でモグモグ噛んで食べます。

(お口でこんな動きできるかな?より引用)
したがって、口の中に入った食べ物を、前歯でモグモグ噛むのは、ちょっと間違っています。
この患者さんにも、そのように指導しました。

しかし、一言説明しただけで、おく歯で上手に噛めるようになるわけではありません。
「舌を使って食べ物を歯の上に運んで、、、」など、少しずつ、おく歯で噛む動きを身につけられるように練習してもらいました。
(具体的なトレーニング方法については、ここでは割愛します。)

ちなみに、噛む動きって、そんなに単純ではありません。
ちょっと考えればわかると思いますが、食事の時には、舌を噛まずに食べ物だけを噛んでいます。
食べ物と一緒に舌も噛んでしまいそうなのに。。。なんだか不思議です。

食べるときに舌は、食べ物を歯の上に運ぶなど、とても巧みな動きをしています。
そのおかげで、舌を噛むことなく、食べ物だけを噛むことができています。
毎日、何気なく行っている食事ですが、口の中ではとても複雑な動きが行われているのです。

したがって、「噛むときにはこのように動いているんだよ」「飲み込む時はこんなふうだよ」と一言説明して、簡単にできるようになってもらえることはなく、「お口のトレーニング」で基本的な口の動きを少しずつ身につけてもらいながら、一歩一歩進めていく必要があります。

[お口のトレーニングの期間]
どのようなことでもそうですが、長年の癖を1日や2日で簡単に変えられることはありません。
口の動きや使い方も同じで、長年の癖を変えるのには、それなりの期間、そして根気が必要です。

幸い、(と言って良いのかわかりませんが、)
矯正歯科治療を行うときには、数年間、当院へ通院し続ける必要がありますので、その間に、矯正治療と並行して「お口のトレーニング」を行います。
通院のたびに指導を繰り返すことで、多くの人はきれいな口の動きも身につけていかれます。

[お口のトレーニングだけしたい方]
「矯正治療をせず、お口のトレーニングだけをしたい」と考えられる方もおられると思います。
これは、トレーニングの目的によっては可能です。
いつも口が開いている、ほとんど噛まずに丸飲みする、等、口をあまり動かせない方、動かさない方、口の機能に問題がある方などは、お口のトレーニングをしたらよいかもしれません。

ただ、口の形(歯並び・かみ合わせ)を整えることなく、口の動きだけを整えようとするのが本当に良い事なのか、できることなのかなどについては、よく考える必要があります。
また、口のトレーニングは、長期間通院し練習し続ける、という根気が必要なので、口のトレーニングだけ続けるのは、なかなか大変なのも事実です。

[最後に]
ちょっと長くなってしまいましたが、ふじき矯正歯科の「お口のトレーニング」は、このような熱い想いと深い考えがあって行っています。
矯正治療後のきれいな歯並び・かみ合わせで快適に生活していけるように、矯正治療後のきれいな歯並び・かみ合わせをきちんと安定させられるように、「お口のトレーニング」、一緒に頑張っていきましょうね。

「早口言葉でお口のトレーニング」をしたい方は、こちらをご覧ください。
「お口の動きもきれいにしたい方」は、こちらをご覧ください。
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